HIFU(ハイフ)＋RF(高周波)治療

新潟の冬を越えた古い家屋を思い浮かべてみてください。雪の重みに何十年も耐えてきた家でも、外壁の板がきれいなら安心とは言い切れません。ほんとうに大切なのは、目に見えない地面の下の基礎(きそ)や、家を支える太い柱・梁(はり)といった「土台」がしっかりしているかどうかですね。実は、お顔のたるみも似たところがあります。表面の肌だけでなく、その奥にある支えの層がゆるんでくることで、フェイスラインがぼやけたり、頬(ほお)が下がって見えたりするのです。

今回ご紹介するHIFU(ハイフ)とRF(高周波)のコンビネーション治療は、まさにこの「肌の土台」に働きかけて、たるみを引き締め、ハリを取り戻そうという考え方の治療です。HIFUは深いところの支えの層を、RFは浅め〜中間の層を、それぞれ違う道具でていねいに温める。ちょうど、家の基礎を補強しながら、壁や柱もあわせて手入れするようなイメージだとお考えください。

大切なことを先にお伝えします。HIFUやRFに使われる美容機器には、日本国内では未承認(みしょうにん)の機種が少なくありません。当院で未承認機器を用いる場合は、医師の責任のもとで管理して使用します。この点については後ほど「未承認の医療機器に関する重要な説明」の章で、くわしくお話しします。

HIFU＋RFのコンビネーション治療は、「切らずに肌の土台から引き締めたい」という方に向けて考えられた治療です。次のようなお悩みをお持ちの方に、選択肢のひとつとしてご提案しています。

• フェイスラインがぼやけてきたと感じる方
• 頬(ほお)のたるみや、あご下のもたつきが気になる方
• ほうれい線まわりのゆるみが気になりはじめた方
• 肌全体のハリ・弾力が落ちてきたと感じる方
• メスを使う手術には抵抗があり、切らない方法を探している方

なお、効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。たるみの程度やお肌の状態によっては、別の方法のほうが適していることもあります。まずはお顔を診せていただき、ふさわしいかどうかを一緒に考えていきます。

HIFUもRFも、皮膚の内側に熱を集めて働きかける治療です。だからこそ、皮膚のしくみと熱の扱いを深く理解した専門家の管理が大切だと私は考えています。

• 顔には、表情を動かす神経や太い血管が走っています。皮膚科専門医は、皮膚の下の構造をふまえて、照射してよい深さ・場所・強さを見きわめます。
• お一人おひとりの肌質やたるみの状態、もともとの皮膚疾患の有無をふまえて、HIFUとRFの組み合わせ方や設定を判断できます。
• 万が一、赤みや腫れ、神経の一時的な影響などが出たときにも、皮膚科として一貫して経過を診ていけます。

ここで、ぜひ知っておいていただきたいことがあります。HIFUをうたう機器のなかには、エステサロン向けや家庭用として売られているものもあります。しかし、消費者庁や国民生活センターからは、こうした機器による熱傷(ねっしょう。やけど)や神経の障害といった事故が報告され、注意が呼びかけられています。HIFUのように皮膚の奥に熱を集める行為は、本来、医師の管理下で受けていただくべきものだと私は考えます。「手軽そうだから」という理由だけで選ばず、皮膚を診る専門家のもとで受けることの大切さを、どうかご理解ください。

まず、SMAS(スマス)という言葉を耳にされたことがあるかもしれません。これは表在性筋膜(ひょうざいせいきんまく)という、皮膚の下にある薄い膜のような支えの層のことです。お顔の「土台」の一部と考えていただくとよいでしょう。HIFUは、この深い層に超音波の焦点(しょうてん)を集め、点状(てんじょう)の小さな熱の凝固点(ぎょうこてん)をつくります。その刺激をきっかけに、皮膚がみずから引き締まり、コラーゲンをつくり直そうとする反応が起きると考えられています。

下の図は、皮膚の層と、HIFUの点状の焦点熱・RFの面状(めんじょう)の加熱が、それぞれどのくらいの深さに働くかを示した断面図(だんめんず)です。

もう一枚、HIFUの「点」とRFの「面」という温め方のちがいを、横に並べて比べた図をご覧ください。HIFUは狙った一点に熱を集中させ、RFは広い範囲をやわらかく温める。この性質のちがいが、組み合わせる意味につながります。

このように、深い土台を点で引き締めるHIFUと、浅め〜中間層を面で温めるRF。役割の異なる2つを重ねることで、たるみとハリの両面にアプローチしようというのが、コンビネーション治療のねらいです。

HIFU＋RFの引き締めは、施術したその日にすべてが完成する、という種類の治療ではありません。照射をきっかけに、皮膚がコラーゲンをつくり直していく反応が、数週間〜数か月かけてゆっくり進むと考えられています。ですので、変化を実感するまでには少し時間がかかることが多いです。

• 直後に、ほんのり引き締まった感じを覚える方もいますが、これは一時的な反応のことがあります。
• コラーゲンの産生をともなう変化は、数週間〜数か月かけて徐々にあらわれると考えられています。
• 効果は永続するものではありません。時間の経過とともにやわらいでいくため、定期的にくり返すことを前提とした治療です。

くり返しの間隔や回数は、たるみの程度やお肌の状態、使用する機器によって変わります。効果には個人差があり、一律の回数やタイミングをお約束するものではありません。診察のうえで、無理のない計画を一緒に立てていきましょう。

HIFU＋RFのコンビネーション治療は、比較的ダウンタイム(お肌が落ち着くまでの期間)が少ないとされる治療ですが、医療行為である以上、リスクや副作用がまったくないわけではありません。あらかじめ知っていただきたい主なものをお伝えします。

• 赤み・軽い腫れ・ほてり:施術後に一時的にあらわれることがあります。多くは短い時間〜数日で落ち着きますが、長引くこともあります。
• 筋肉痛のような違和感:引き締めの反応として、一時的に筋肉痛に似た感覚や、押すと痛む感じが出ることがあります。
• 神経の一時的な影響:まれに、部分的な感覚の鈍さや、表情の動かしにくさなどが一時的にあらわれることがあります。
• 熱傷(やけど)・水疱(すいほう):熱を扱う治療のため、まれに皮膚が傷つくことがあります。
• 色素沈着:刺激のあとに、しみのように色が残ることがあります。

また、次のような方は、治療を受けられない、または慎重な判断が必要です。かならず事前にお申し出ください。

• 妊娠中の方
• 照射する部位に、金属・糸(リフト用の糸など)・インプラントが入っている方
• ペースメーカーなど、体内に電気で動く医療機器が入っている方(とくにRF)
• 照射部位に皮膚の炎症・感染・傷がある方
• 悪性腫瘍がある方、その他、医師が不適当と判断した方

気になる症状が続くときは、がまんせず当院にご相談ください。皮膚科として最後まで経過を診(み)てまいります。

HIFU＋RFのコンビネーション治療は、健康保険の使えない自由診療です。部位や範囲、使用する機器、照射の回数などによって費用は変わります。

※料金は部位によって細かく値段が分けられていますので当院の料金表をご確認ください。

▶ 最新の料金は「料金表」でご確認ください

医療広告のルール(医療広告ガイドライン)にもとづき、HIFUやRFの機器を用いる治療について、必ずお伝えしなければならない大切な事項をまとめます。ご検討の前に、かならずお読みください。

• 未承認医療機器であること:HIFUやRFに使われる美容機器には、日本国内で医薬品医療機器等法にもとづく承認を受けていない、未承認の機種が多くあります。当院で未承認機器を用いる場合は、その旨を事前にご説明します。
• 入手経路:未承認機器を用いる場合、当院では医師の責任のもと、個人輸入等によって入手し、管理して使用します。
• 諸外国での承認状況:機種によっては、米国のFDAや欧州のCEなど、海外での承認を受けているものもあります。ただし、これらは日本国内での承認を意味するものではありません。
• 公的救済制度の対象外:未承認機器による治療は、万が一健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度などの公的な救済制度の対象外となります。
• 医師の管理下で受ける重要性:HIFUは、家庭用やエステ用の機器による熱傷・神経障害などの事故が報告されています。皮膚の奥に熱を集める治療は、医療機関で医師の管理下で受けていただくことが大切です。
• 同種・同効の国内承認機器等:たるみや引き締めを目的とした国内承認の医療機器・手法も存在します。ご希望に応じてご説明しますので、比較のうえでご検討ください。

以上をご理解いただいたうえで、疑問やご不安があれば遠慮なくお尋ねください。納得して選んでいただくことを何より大切にしています。

HIFUとRFは、どちらも「熱で肌を引き締める」点では共通していますが、届く深さと温め方が異なります。ここが、組み合わせる意味の中心になります。

HIFUは、深いところの支えの層をピンポイントで引き締めるのが得意です。一方でRFは、もう少し浅い層を面でマイルドに温めて、コラーゲンの収縮や産生をうながし、ハリや肌質へのアプローチを得意とします。この「深さの担当がちがう2つ」を組み合わせることで、深部のたるみと、浅い層のハリの両面から働きかけよう、というのがコンビネーション治療の考え方です。ただし、これはあくまで理論上のねらいであり、効果には個人差があります。

HIFU＋RFのコンビネーション治療は、雪国の古い家をしっかり支える「土台」のように、お顔の奥にある支えの層に働きかけて、たるみを引き締め、ハリを取り戻そうという考え方の治療です。深い層を点で引き締めるHIFUと、浅め〜中間の層を面でやさしく温めるRF。役割のちがう2つを組み合わせることで、たるみとハリの両面にアプローチします。一方で、効果はゆっくりあらわれ、永続するものではなく、定期的なくり返しが前提であること、赤みや腫れ、まれに神経への一時的な影響などの副作用がありうること、そして使われる機器には日本で未承認のものが多く、公的救済制度の対象外となることも、正直にお伝えしておかなければなりません。とくにHIFUは、家庭用・エステ用機器による事故も報告されており、医師の管理下で受けていただくことが大切です。新潟県三条市のけんおう皮フ科クリニックでは、皮膚の専門医としてメリットも注意点も包み隠さずご説明し、みなさまが納得して選べるよう努めてまいります。気になることは、どうぞお気軽にご相談ください。

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1. Alster TS, Tanzi EL. Noninvasive tissue tightening: microfocused ultrasound and radiofrequency for skin laxity. Dermatologic Surgery. 一般的総説.
2. Fabi SG. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound and radiofrequency devices. Clinics in Dermatology. 一般的総説.
3. 日本皮膚科学会. 皮膚のたるみ・引き締め治療および光・エネルギー機器に関する一般的知見.
4. 厚生労働省. 医療広告ガイドライン(医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針).
5. 消費者庁・国民生活センター. 家庭用・エステ用HIFU(高密度焦点式超音波)機器による危害に関する注意喚起.