ほくろ

古来より、私たちの肌に現れる小さな黒点、「ほくろ」。その歴史を紐解くと、単なる皮膚の徴候としてだけでなく、文化や信仰、そして美の象徴としても多様な意味合いを持ってきたことがわかります。

例えば、中世ヨーロッパでは、ほくろは悪魔の印とされ、魔女の鼻や顎に生えていると恐れられました。一方、18世紀のヨーロッパ貴族の間では、白い肌を際立たせるための「付けぼくろ（mouche）」が流行し、男女問わず、絹やベルベットで作られた様々な形のほくろがファッションとして楽しまれました。その配置によって、秘密のメッセージを伝えるという遊び心もあったようです。20世紀に入ると、マリリン・モンローの唇の上のほくろは、「美人の証」として世界中の人々に認識され、多くの人々が彼女のほくろに憧れました。このように、ほくろは時代や文化によって様々な解釈がなされてきた興味深い存在です。

さて、医学的に「ほくろ」とは、メラノサイトと呼ばれる色素細胞が皮膚の一部に集まってできた良性の腫瘍、すなわち色素性母斑のことを指します。生まれたときからあるもの（先天性）と、成長するにつれてできるもの（後天性）があります。多くの人が大小さまざまなほくろを持っていますが、その数や形、大きさは人によって大きく異なります。一般的に、成人の場合、平均して10個から45個程度のほくろがあると言われています。

「ほくろができたけれど、何科を受診すればいいの？」と迷われる方もいらっしゃるかもしれません。内科や小児科など、他の診療科でも皮膚の状態を見ることはありますが、ほくろ、特にその変化や異常を見つけるという点においては、皮膚科医の専門知識が不可欠です。

皮膚科医は、皮膚に関するあらゆる病気や症状を専門としており、豊富な知識と経験を持っています。ほくろ一つをとっても、それが良性なのか、あるいは悪性腫瘍であるメラノーマ（悪性黒色腫）の可能性があるのかを、視診や触診だけでなく、ダーモスコープという特殊な拡大鏡を使って詳細に観察することができます。ダーモスコープを用いることで、肉眼では確認できない皮膚の深部の構造や色素の分布などを把握し、より正確な診断に繋げることが可能です。

例えば、お子様のほくろの場合、小児科医も診察を行うことがありますが、先天性の大きなほくろや、急な変化が見られるほくろなど、専門的な判断が必要な場合には、小児皮膚科医への紹介が推奨されます。また、顔のほくろの除去を希望される場合、形成外科も選択肢の一つですが、まずは皮膚科を受診し、ほくろの状態を正確に診断してもらうことが大切です。

皮膚科医は、ほくろの状態に応じて適切な治療法を選択し、患者様一人ひとりに合わせた丁寧なケアを提供します。もし、ご自身のほくろについて少しでも気になることがあれば、迷わず皮膚科を受診してください。早期発見と適切な対応が、安心への第一歩です。

当院でしかできない治療アプローチ

けんおう皮フ科クリニックでは、患者様の満足度を第一に考え、最新の医療知識と技術に基づいた質の高い診療を提供しています。ほくろの治療においても、豊富な経験を持つ専門医が、患者様一人ひとりの状態を丁寧に評価し、最適な治療法をご提案いたします。

当院では、以下の特徴的な治療アプローチで、患者様の様々なニーズにお応えしています。

精密な診断

ダーモスコープを用いた詳細な検査により、ほくろの良性・悪性の鑑別を行います。わずかな変化も見逃さず、早期発見・早期治療に努めます。

多様な治療オプション

患者様のほくろの種類、大きさ、部位、そしてご希望に合わせて、以下のレーザー治療機器を使い分け、最適な治療をご提供します。

CO2レーザー

盛り上がったほくろや小さな腫瘍の除去ができます。周囲の皮膚へのダメージを最小限に抑え、傷跡を目立ちにくくする効果が期待できます。

Qスイッチルビーレーザー

色素性病変に特化したレーザーで、メラニン色素をターゲットとし、ほくろの色素を薄くしたり、除去したりするのに有効です 。

 ジェントルマックスプロ

アレキサンドライトレーザーとヤグレーザーの2種類のレーザーを搭載しており、小型のほくろなら除去可能です。

外科的切除

悪性の疑いがある場合や、レーザー治療では完全に除去できない大きなほくろに対しては、外科的な切除を行います。局所麻酔を用いて、丁寧にほくろを切除し、可能な限り傷跡が残らないように縫合します。

術後のケア

治療後の皮膚の状態をしっかりとサポートし、早期回復と美しい仕上がりを目指します。

美容的な配慮

美容皮膚科も併設しているため、ほくろ除去後の傷跡を目立たなくする治療や、より美しい仕上がりをご希望される患者様へのアドバイスも可能です。

当院では、保険診療を中心に、患者様の経済的な負担にも配慮した治療を行っています。また、地域に根差した医療を提供しており、患者様一人ひとりの不安に寄り添い、丁寧な説明と安心できる治療を心がけています。

ほくろの見た目は様々です。色は、薄いピンク色から茶色、黒色まで幅広く、形も円形や楕円形、平らなものや盛り上がったものなどがあります 。大きさも数ミリ程度の小さなものから、数センチに及ぶ大きなものまで存在します。表面は滑らかなこともあれば、少しザラザラしていることもあります。年齢によって、ほくろの現れ方や特徴にも違いが見られます。

 幼少期・学童期

新しいほくろができやすい時期です。紫外線の影響を受けやすく、夏に日焼けをすると濃くなることもあります。平均的なほくろの数は、成長とともに増加し、10歳前後で平均11～12個程度になるという報告があります。

思春期・青年期

ホルモンバランスの変化により、既存のほくろが濃くなったり、新しいほくろが現れたりすることがあります。20代から30代にかけて、ほくろの数はピークを迎えると言われています。女性の方が男性よりもやや多い傾向があります。

成人期

新しいほくろができることは少なくなりますが、既存のほくろの色や形がゆっくりと変化することがあります。40歳以降に現れるほくろや、急激な変化が見られる場合は注意が必要です。

高齢期

ほくろの数は徐々に減少していく傾向があります。しかし、長年の紫外線 exposure の影響で、老人性色素斑（日光黒子）と呼ばれるシミのようなものが増えることがあります。

ほくろができる主な原因は、皮膚の色素を作るメラノサイトという細胞が、ある特定の場所に集まって増殖することです。この現象が起こる詳しいメカニズムはまだ完全に解明されていませんが、遺伝的な要因と環境的な要因が複雑に関わっていると考えられています。

遺伝的要因

ほくろの数やできやすさは、遺伝的な体質によって左右されることがあります。ご家族にほくろが多い方がいる場合、ご自身もほくろができやすい傾向があるかもしれません。先天性母斑のように、生まれつきほくろがある場合は、遺伝的な要因が強く関わっていると考えられます 。

紫外線

太陽からの紫外線は、メラノサイトを刺激し、メラニンの生成を促します。幼少期から青年期にかけての過度な紫外線 exposure は、新しいほくろの形成を促進したり、既存のほくろを濃くしたりする可能性があります。また、紫外線は皮膚がんのリスクを高めることも知られています。

ホルモンバランス

思春期や妊娠中など、ホルモンバランスが大きく変化する時期には、新しいほくろができたり、既存のほくろの色や大きさが変化したりすることがあります。

ほくろの治療法は、その種類、大きさ、部位、そして患者様の希望によって異なります。

経過観察

良性と診断されたほくろで、特に症状がない場合は、無理に治療する必要はありません。ただし、定期的な自己チェックや、必要に応じて皮膚科医による経過観察を行うことが大切です。

レーザー治療

比較的小さなほくろや、盛り上がりのない平らなほくろに対して有効な場合があります。当院では、CO2レーザー、Qスイッチルビーレーザー、ジェントルマックスプロなど、様々な種類のレーザーを用いて、患者様のほくろの状態に合わせた治療を行います。レーザー治療は、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。

外科的切除

大きなほくろや、悪性の疑いがあるほくろに対して行われます。局所麻酔下で、ほくろとその周囲の皮膚をメスで切除し、縫合します。切除した組織は病理検査に提出され、確定診断を行います。

くり抜き法（パンチ生検）

小さな円筒状のメスでほくろをくり抜く方法です。主に診断目的で行われることが多いですが、小さなほくろであればそのまま治療となることもあります。

注意点

インターネット上や市販の薬品などで、自己流でほくろを除去しようとするのは非常に危険です。感染症や傷跡の原因になるだけでなく、悪性腫瘍を見逃してしまう可能性もありますので、必ず皮膚科医の診断と指導のもとで適切な治療を受けてください。

ほくろと上手く付き合い、健康な肌を保つためには、日々の生活の中でいくつかの点に注意することが大切です。

紫外線対策を徹底する

紫外線は、ほくろの悪性化のリスクを高める可能性があります。日差しの強い日はもちろん、曇りの日でも日焼け止めを塗る、帽子やサングラス、日傘などを活用するなど、紫外線対策を徹底しましょう。特に、幼少期からの紫外線対策は非常に重要です。

ほくろの変化を定期的にチェックする

ご自身のほくろの状態を定期的に観察し、以下のABCDEサインに注意しましょう。

 A (Asymmetry：非対称性)

左右で形が非対称である。

B (Border irregularity：境界の不整)

輪郭がギザギザしていたり、ぼやけている。

 C (Color variation：色の濃淡)

色むらがある、または複数の色が混ざっている（黒、茶色、青、白、赤など）。

D (Diameter：直径)

直径が6mm以上である（ただし、小さくても変化があれば注意）。

E (Evolution：変化)

大きさ、形、色、盛り上がり方などが変化している。 これらのサインが見られた場合は、早めに皮膚科を受診してください。

刺激を与えない

ほくろを頻繁に触ったり、こすったりするなどの刺激は避けるようにしましょう。

ほくろは、私たちにとって身近な皮膚の徴候ですが、その中には注意が必要なものも含まれています。ご自身のほくろに関心を持ち、定期的な自己チェックを行うとともに、少しでも気になる変化があれば、早めに皮膚科を受診することが大切です。

けんおう皮膚科クリニックでは、経験豊富な専門医が、患者様一人ひとりのほくろの状態を丁寧に診断し、最適な治療法をご提案いたします。最新のレーザー治療機器も完備しており、患者様の様々なご要望にお応えすることが可能です。

もし、ご自身のほくろについて不安なことや疑問なことがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。皆様の健やかな肌を守るために、全力でサポートさせていただきます。

ほくろとよく似た症状を示す皮膚の病気は数多く存在します。以下に代表的なものを挙げます。

・雀斑（そばかす）

・老人性色素斑（日光黒子、シミ）

・脂漏性角化症

・スキンタッグ（アクロコルドン）

・皮膚線維腫

・異型母斑（dysplastic nevus）

・悪性黒色腫（メラノーマ）

・基底細胞癌

・扁平上皮癌

・血管腫

・色素性母斑（先天性母斑）

・蒙古斑

・カフェオレ斑

・黒子（単純性黒子）

・炎症後色素沈着

・ホクロのような悪性腫瘍（まれな皮膚悪性腫瘍）

・いぼ（尋常性疣贅など）

・稗粒腫

・汗管腫

・毛包性母斑（ベッカー母斑）

これらの病気は、見た目がほくろに似ていることがありますが、それぞれ原因や治療法が異なります。自己判断せずに、気になる症状があれば必ず皮膚科を受診し、正確な診断を受けるようにしてください。